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在无党派的国会预算办公室发布其对健康保险改革立法的经济影响的备受期待的分析后不久,众议院议长南希佩洛西发布了一份新闻稿,列出了几个“关于CBO得分需要知道的关键点”该名单上的第一名是的,“基于CBO的初步分析,立法削减了赤字”更具体地说,该发布说,CBO报告显示该法案在前十年(2010-2019)削减了1380亿美元的赤字,并“削减了在接下来的10年里,赤字达到12万亿美元“前10年没有争论:CBO分析明确指出参议院通过的医疗保健法案以及和解提案”将导致联邦赤字净减少由于直接支出和收入的变化,2010-2019期间的1380亿美元“未来十年的预测更为模糊我们已经处理了第二个十年的这个问题了最近,总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)在其国情咨文中表示,参议院法案将“在未来二十年内将赤字减少多达1万亿美元”,但这些是国会预算办公室的新数字,考虑到和解法案,由于第二个十年的赤字削减显然已成为民主党领导人的一个主要话题,我们认为这个问题值得重新审视首先,国会预算办公室于2010年3月18日发布的初步估计并未说明立法将在未来10年削减赤字12万亿美元相反,它预计在未来10年内,立法将“在GDP的大约0.5%的范围内减少赤字”以达到12万亿美元图中,佩洛西 - 以及引用它的其他民主党领导人 - 不得不根据对国内生产总值从现在起10到20年(国防部没有这样做)的预测来推断这个数字吉姆霍尼, d左倾倾向的预算和政策优先事项中心的联邦财政政策的支持者认为,佩洛西的估计实际上有点保守,霍尼看了去年CBO预测国内生产总值的指标,2020年那一年,国会预算办公室估计GDP略高于225万亿美元比前一年增加4%如果你预测未来10年内每年GDP平均每年将继续增长4%,那么国会预算办公室预测赤字将减少GDP的0.5% 2010年至2020年期间翻译为14万亿美元“所以我认为12万亿美元并不过分夸大其词”,霍尼说,当你与公众交谈时,就GDP的百分比来说谈论没什么好处,他说你“我必须将其转化为美元”将人们可以理解的条件付诸表决是完全合理的,“霍尼说,但将美元数据放在未来10到20年的经济预测中是非常具有投机性的东西在CBO的一封信中主席Douglas W Elmendorf指出,“CBO一般不提供超出10年预算预测期的成本估算”,但他们提出了例外,因为“某些国会规则要求在随后的几十年中提供有关立法预算影响的一些信息, “并且因为一些立法者要求他们除了将立法中的赤字削减占国内生产总值的百分比,而不是美元数字之外,埃尔门多夫用谨慎的措辞来表达这一数字,并将其称为”粗略的前景“。比10年预算估计更大程度的不确定性当它分析参议院法案时,国会预算办公室说:“2019年以后的年度预测详细,如CBO为10年预算做准备的那样窗口,没有意义,因为所涉及的不确定性太大了在其他因素中,可能会发生各种各样的变化 - 人们的健康,来源和程度继承人的保险范围,以及医疗保健的提供(如医学研究的进步,技术发展和医生的实践模式的变化) - 这些都可能是重要的,但很难预测,无论是现行法律还是任何提议“埃尔门多夫说,预测也是基于”假设其所有条款将继续得到充分实施“这是一个很大的假设12月 2009年10月10日,医疗保险和医疗补助服务中心的首席精算师发布了一份报告,该报告得出的结论是,通过医疗保险减少医疗服务提供者付款更新的计划“不太可能每年持续”,并且通过独立医疗保险咨询委员会进一步降低医疗保险增长率“在实践中可能难以实现”保守传统基金会的健康经济学家罗伯特•皮书(Robert Book)表示,佩洛西的赤字削减数字 - 从GDP的预测中推断 - 是高度投机的“GDP估计非常不确定”,Book说“十年前,谁会预测我们去年会经历衰退?没有人能够知道这一点”而且,他说,如果计划减少赤字“它只是意味着它增加了很多税“”所以这个数字可能不对,即使它是,它也没有意义,“Book说道,CBO报告说医疗保健法案 - 提议的rec调解 - 将继续改善第二个10年的赤字状况但是佩洛西的新闻稿表明,国会预算办公室提出了12万亿美元的数字。事实上,国会预算办公室已经表示该法案预算的逐年预测超过前10年的影响将“没有意义,因为所涉及的不确定性太大了”很自然地希望将CBO的GDP预测转化为实际的美元(谁能让他们的头脑占GDP的10%到20年左右)从现在开始?)而用于推断12万亿美元数据的GDP预测可能是完全合理的,如果高度投机但是佩洛西对CBO如此谨慎地试图对冲的预测提出了坚实的数字,